පශු වෛද්‍යවරයෙක් විශාල දිවක් ඇති බල්ලෙකු බේරා ගන්නා ආකාරය

විශාල දිවක් ඇති බල්ලෙකු සහ පශු වෛද්‍යවරයකු එයට පෙරළිකාර සැත්කමක් කරන කතාවකි මේ.
Raymond Kudej යනු Cummings පශු වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ මහාචාර්යවරයෙක් සහ කුඩා සත්ව ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකි. ඔහු බොහෝ විට brachycephalic සමඟ වැඩ කරන්නේ ????? නැත්තම් කොට ඔලුවක් තියෙන කෙනෙක්ද???? බුල්ඩෝග්, පුග් සහ බොස්ටන් ටෙරියර් වැනි සුනඛ වර්ග. ඔවුන්ගේ හිසෙහි හැඩය මෙම අභිජනනය හුස්ම ගැනීම සහ අනෙකුත් ඉහළ ශ්වසන ගැටළු වලට ගොදුරු වේ.
මීට වසර කිහිපයකට පෙර, ඔහු පශු වෛද්‍ය සඟරාවේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අධ්‍යයනයක් කියවන ලද අතර, පශු වෛද්‍යවරයා විසින් ශ්වසන මාර්ගය ප්‍රදේශයට අදාළව බ්‍රැචිසෙෆලික් සුනඛයන් 16 දෙනෙකුගේ දිව පරිමාව මනිනු ලැබීය. මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ හිස් කබල් සහිත සුනඛයන් හා සසඳන විට කෙටි හිස සහිත සුනඛයන්ගේ වාතය සහ මෘදු පටක අනුපාතය 60% කින් පමණ අඩු වී ඇති බව ඔවුන් සොයා ගත්හ.
ඒ???? මෙම ලිපිය මෙම සුනඛයින්ගේ දිව අවහිර වූ විට එහි සාපේක්ෂ ප්‍රමාණය වෛෂයිකව තක්සේරු කරන පළමු ලිපිය වේ, නමුත් එය කුඩා කිරීමට ක්‍රම සාකච්ඡා නොකරයි, â???? කුඩ්ජි පැවසීය. ඒ???? මගේ පළමු අදහස වූයේ දිව අඩු කිරීමෙන් වැඩ කළ හැකි බවයි. ඒ????
මෙම අදහස පැමිණියේ මිනිසාගේ නින්දේ ඇප්නියාව පිළිබඳ ඔහුගේ විමර්ශනයෙනි. මිනිසුන්ගේ දිවේ පතුලේ මේද සෛල ඇති අතර බර වැඩිවීම දිව ප්‍රදේශය විශාල වීමට හේතු වේ. Sleep apnea ඇති රෝගීන් සඳහා කළ හැකි එක් ප්‍රතිකාරයක් නම් හුස්ම ගැනීම පහසු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයකින් දිවේ ප්‍රමාණය අඩු කිරීමයි.
මිනිසුන්ට විවිධ ආකාරයේ දිව අඩු කිරීමේ ශල්‍යකර්ම ඇති අතර, කුඩෙජ් කෙටි හිස සහිත සුනඛයන් සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්‍රමය ලෙස ඔහු විශ්වාස කරන දේ ගවේෂණය කිරීමට අධ්‍යයනයක් ආරම්භ කළේය. ඉගැන්වීම සහ පර්යේෂණ සඳහා ෆොස්ටර් කුඩා සත්ව රෝහලට පරිත්‍යාග කරන ලද සත්ව මළකඳන් සඳහා මෙම ක්‍රියා පටිපාටිවල ආරක්ෂාව සහ හිතකර බලපෑම් ඔහු පරීක්ෂා කළේය. ඒ වෙලාවේ කවුරුහරි කතා කරලා රෝහලට ඇතුළු වුණා. කන්න බැරි තරම් දිව විශාල බල්ලෙකුට උදව් කිරීමට ඔහුට අවශ්‍ය විය.
ඇමතුම්කරු වූයේ රෝඩ් අයිලන්ඩ් හි පිහිටි සත්ව ගලවා ගැනීමේ සංවිධානයක් වන Operation Pawsibility Project හි ප්‍රධානියා වන Maureen Salzillo ය. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන බෙන්ට්ලි නම් අවුරුද්දක් වයසැති බුල්ඩෝග් නම් සුනඛයා ඇය මෑතකදී බේරා ගත්තාය. ඔහුගේ දිව කොතරම් විශාලද යත්, ඔහු සෑම විටම කටින් කෙළ ගසා විනාඩි 30 කට වඩා වැඩි කාලයක් බත් පිඟානක් කෑවේය.
ඒ???? බල්ලෝ මෝඩයි, ????? ඇය කිව්වා. ????? ඔහු එය තේරුම් ගත්තේය. කනකොට බොනකොට මුලු මූණම පාත්‍රයක වළලන්න වෙනවා අවුල්. ඔහුට නියම ආකාරයෙන් ගිල දැමිය නොහැක. ඔහුට එය පිසදැමීමට තුවා කිහිපයක් අවශ්‍ය වන තරමට ඔහු කෙළ ගසයි. ? ? ? ?
සැල්සිලෝට අවශ්‍ය වූයේ බෙන්ට්ලිව වඩාත් සුවපහසු කිරීමටය, එබැවින් ඇය උපකාර සඳහා විවිධ පශු වෛද්‍යවරුන් කිහිප දෙනෙකු හමුවීමට ඔහුව රැගෙන ගියාය. යමෙකු බෙන්ට්ලිගේ දිවේ බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් කළ නමුත් ප්‍රතිඵලවලින් කිසිදු ගැටලුවක් අනාවරණය නොවීය. බෙන්ට්ලි දිව ලේස් ගැටගැසීමට තවත් යෝජනාවක්, මෙම තත්ත්වය දිවේ චලනය කිරීමේ හැකියාව සීමා කරන අතර ශල්යකර්මයකින් එය නිවැරදි කළ හැකිය. නමුත් Salzillo යනු පළපුරුදු සුනඛ හිමිකරුවෙකු වන අතර, ඔහුට සංචලනය ගැටළුවක් නොවන බවට පුරෝකථනයක් ඇත.
ඒ???? ඒත් එක්කම අපි බෙන්ට්ලිගේ කෑම වෙනස් කරලා, ඔහුගේ දිවට අමතරව කටත් ඉදිමිලා තිබුණු නිසා අසාත්මික නාශක බෙහෙත් දුන්නා, â???? ඇය කිව්වා. ඒ???? අපි ඔහු වෙනුවට සංවේදී සම සහ අසාත්මිකතා ඇති සුනඛයන් සඳහා විශේෂිත ආහාරයක් ලබා දුන්නෙමු. එය මුඛයේ ගැටලුව විසඳීමට උපකාරී වේ, නමුත් එය දිවට උදව් නොකරයි. ? ? ? ?
වේලාවක් වෙන් කර ගැනීමට ෆොස්ටර් රෝහලට කතා කළ විට ඇය පැවසුවේ තමා සම්බන්ධීකරණ නිලධාරියෙකු සමඟ සංවාදයක් පැවැත්වූ බවත් බෙන්ට්ලිගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය විස්තරාත්මකව ලබා දුන් බවත්ය. සම්බන්ධ වූ පුද්ගලයා ඇගේ තොරතුරු කුඩේජ් වෙත යොමු කළ අතර, කුඩේජ් ඇයව වහාම ආපසු කැඳවීය.
ඒ???? විස්මයේ හැඟීමේ මූලාශ්රය මෙයයි. මම මෙම පර්යේෂණය සිදු කරන්නේ, මෙය සායනික නඩුවක් ලෙස දිව විශාල කර ඇති බල්ලෙකි. ඇත්තටම දුර්ලභද? ? ? ? කුඩ්ජි පැවසීය.
2020 නොවැම්බර් වන විට, COVID-19 වසංගතය අතරතුර, සැල්සිලෝ විසින් විභාගයක් සඳහා බෙන්ට්ලිව ටෆ්ට්ස් විශ්ව විද්‍යාලයට ගෙන ගිය අතර එහිදී බල්ලා බැඳ නොමැති බවට කුඩි එකඟ විය. ඔහුට ඇත්තේ විශාල දිවක් පමණි. බෙන්ට්ලිගේ දිව බරයි, ඔහුගේ දත්වල බර නිසා ඒවා අංශක 90 ක කෝණයකින් පැත්තට වර්ධනය වේ. සාමාන්‍යයෙන් දිවට ආධාර කරන කුඩා භාජනයක හැඩයෙන් යුත් ඔහුගේ මැන්ඩබල් සම්පූර්ණයෙන්ම සමතලා වේ.
ඒ???? මේ බල්ලා දුක් විඳිනවා, ????? කුඩ්ගර් පැවසීය. ඒ???? කම්පනය නිසා ඔහුගේ දිව මතුපිට තුවාලයක් ඇති විය, එය විශාල වූ බැවිනි. ඒ????
පරිත්‍යාග කරන ලද මළ සිරුරු මත සැත්කම් සිදු කළද, ඔහු කිසි විටෙකත් රෝගීන්ගේ දිව අඩු කිරීමේ සැත්කමක් නොකළ බව ඔහු සැල්සිලෝට පැවසීය. ක්රියාපටිපාටියේ පෙර නොවූ විරූ ස්වභාවය දැන, ඇය Kudji දිගටම කරගෙන යාමට කැමැත්තෙන් සිටී.
ශල්‍යකර්ම සඳහා වැය වන මුදල අධික වන අතර, බෙන්ට්ලිගේ අසාත්මිකතා පාලනයට අවශ්‍ය විශේෂ සුනඛ ආහාර ද ඉතා මිල අධික බැවින් සල්සිලෝ බෙන්ට්ලිගේ වෛද්‍ය වියදම් සඳහා අරමුදල් රැස් කිරීමට පටන් ගත්තේය. ඇය බෙන්ට්ලිගේ මුහුණ සහිත ටී ෂර්ට් එකක් මුද්‍රණය කළ අතර එහි සඳහන් වූයේ “බෙන්ට්ලි බේරා ගන්න” කියාද? ? ? ? සිනාසෙන්න, "???" සහ ඇගේ සමාජ මාධ්‍ය නාලිකාවල ඒවා විකුණනවා. 2021 පෙබරවාරි වන විට, නවාතැන මෙහෙයුම සඳහා අවශ්‍ය අරමුදල්වලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් රැස් කර ඇත.
අසාමාන්‍ය ලෙස විශාල වූ දිව මෙගාග්ලොසියා ලෙස හැඳින්වේ. Kudej විසින් සිදු කරන ලද ශල්‍යකර්මය මධ්‍ය රේඛාවේ දිව වෙන් කිරීමක් වන අතර, ධමනි පිහිටා ඇති පැති වෙනුවට මාංශ පේශි මැදින් පටක ඉවත් කිරීමෙන් දිවේ ප්‍රමාණය අඩු කරයි. CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක මඟ පෙන්වීම යටතේ ධමනි වලක්වා ගැනීම, Kudej එය තුනී හා කුඩා කිරීමට දිවේ මැද සිට පටක ඉවත් කිරීමට සමත් වේ.
මෙහෙයුම සාර්ථක දැයි කුඩේජ්ට මුලදී විශ්වාසයක් තිබුණේ නැත. සුව කිරීමේ පළමු අදියර වන්නේ දැවිල්ලයි, එබැවින් පළමු දින කිහිපය තුළ ඉදිමීම දිස්වනු ඇත. නමුත් තුන්වන දිනයෙන් පසු, ඉදිමීම අඩු වීමට පටන් ගත් අතර, සතියකට පමණ පසු, බෙන්ට්ලිගේ අඛණ්ඩ සුවය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඔහුව නිවසට ගෙන යාමට සැල්සිලෝට හැකි විය. කෙසේ වෙතත්, රාත්තල් 75 ක් බරැති රෝගී බල්ලෙකු රැකබලා ගැනීම පහසු නැත.
???? බෙන්ට්ලිගේ දිවේ මාංශ පේශී තවමත් සුව වෙමින් පවතින නිසා ඔහුගේ දිව සෙලවිය නොහැක. ඔහුට කිසිවක් කන්න නොහැකි වූ නිසා මම ඔහුගේ තෙත් ආහාරයෙන් කුඩා මස් බෝල සාදා, ඔහුගේ මුඛය විවෘත කරන ලෙස ඉල්ලා, පසුව ඒවා ඔහුගේ මුඛයට විසි කළෙමි, â???? ඇය කිව්වා.
අවසානයේදී බෙන්ට්ලි සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබා ඉතා හොඳින් ක්‍රීඩා කළේය. සල්සිලෝ පැවසුවේ ඔහුගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇති බවත්, අසාත්මිකතා පාලනය කිරීම සඳහා විශේෂ ආහාර වේලක් අඛණ්ඩව අනුභව කළත් දැන් ඔහු වෙනස් බල්ලෙකු හා සමාන බවයි. ඔහු ආදරණීය පවුලකට සදාකාලික නිවසක් පවා සොයා ගත්තේය.
ඒ???? බෙන්ට්ලි විශිෂ්ට කාර්යයක් කළා, ????? පවුල නිවේදනයක් නිකුත් කරමින් කියා සිටියේය. ඒ???? ඔහුට වඩා හොඳින් කන්න බොන්න පුළුවන්. ඔහුගේ ශක්තියෙන් හා ආකල්පයෙන් ඔහු නැවතත් බලු පැටියෙකු වැනි ය. අපගේ පිරිමි ළමයින්ට වඩා හොඳ ජීවිතයක් ගත කිරීමට උපකාර කිරීම ගැන ටෆ්ට්ස් විශ්ව විද්‍යාලයේ ආචාර්ය කුඩේජ් සහ ඔහුගේ කණ්ඩායමට අපි බෙහෙවින් ස්තූතිවන්ත වෙමු. ඒ????
මෙය ජීවත්ව සිටින රෝගියෙකුට කරන ලද පළමු දිව අඩු කිරීමේ සැත්කම විය හැකිය. කුඩෙජ්ට පශු වෛද්‍ය සාහිත්‍යයේ එවැනි මෙහෙයුමක් පිළිබඳ කිසිදු විස්තරයක් සොයාගත නොහැකි විය, නමුත් එය සිදු කළ හැකි බව ඔහු පිළිගත් නමුත් කිසිදු වාර්තාවක් නොතිබුණි.
ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී, කුඩෙජ් බෙන්ට්ලිගේ සායනික සිද්ධීන් ඇතුළුව 2021 ඇමරිකානු පශු වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ රැස්වීමේදී බ්‍රැචිසෙෆලික් සුනඛයන්ගේ දිව අඩු කිරීමේ සැත්කම් පිළිබඳ ඔහුගේ පර්යේෂණ ඉදිරිපත් කරනු ඇත. මීට අමතරව, කුඩෙජ් සමඟ සහයෝගීව මෙම පර්යේෂණය සිදු කළ පශු වෛද්‍ය ශල්‍ය අභ්‍යාසලාභිනියක වන ප්‍රධාන කර්තෘ Valeria Colberg සමඟ පශු වෛද්‍ය සැත්කම් පිළිබඳ ඉදිරි පත්‍රිකාවක සාරාංශයක් ප්‍රකාශයට පත් කෙරේ.
ඒ???? Bentley's case of megaglossia මා මින් පෙර කිසි දිනක දැක නැති දෙයක් වන අතර මට එය නැවත කිසි දිනෙක නොපෙනේ, â???? කුඩ්ගර් පැවසීය. ඒ???? මම දෛවය විශ්වාස කරන්නේ නැහැ, නමුත් සමහර විට තරු පේළියකට පෙළ ගැසෙනවා. ඒ????